Хрупкие жизни. Истории кардиохирурга о профессии, где нет места сомнениям и страху

И моё сердце остановилось

Тук-тук-тук.

И нет, за этим не последует коронное: "Кто там?". Ведь это биение сердца.

А гулко стучать оно начинает с первой же главы. С одной стороны, потому что непривычно читать о хирургической практике в таких подробностях, а с другой... ну потому что это описано не схоластично, не сухо, а по-настоящему проникновенно, чувственно, эмоционально.

Ух, особенно при первых описаниях пыток сего хрупкого органа, сердечка, ты чувствуешь, как своё собственное будто бы трусливо сжимается и нервно постукивает, взывая о помощи. Немножко странное чувство во время чтения, надо сказать. Но это чувство как минимум означает, что книга тебя держит, проходит через тебя.

Сами же истории рассказаны не просто через призму хирурга-профессионала, но и через призму живого человека со своими мыслями, переживаниями, сложностями, целями и принципами. Этим книга и ценна. Сочетание реальных насыщенных эмоций и занятных научных сведений (как и подробное описание практики) дают гармоничный микс с капельками крови в стакане. Хе-хе.

Повествование раскрывает самые различные случаи этой тяжелой работы, и я не буду рассказывать о каждом по отдельности, но скажу, что это очень увлекательно. При чём чередование печального опыта со счастливым даёт яркое ощущение качелей, что тоже, конечно, в плюс. Главное, с этой качели не свалиться, а то опять чьё-то сердечко врачевать придётся...

Из минусов отмечу, что, всё же, в книге не обошлось и без проседающих эпизодов. Эпизодов, где автор будто подустал выжимать из себя эмоции и оставил по большей части лишь детальные описания. В некоторых частях потому интерес и вправду подугасает, но, благо, ненадолго. Ведь вскоре происходит... разряд!

В общем, что хочу сказать. Обычно автор книги сердечки лечит, но моё он помучил своим душещипательным рассказом. Это хорошо. Ведь почти в каждом читателе есть мазохист, и я не исключение. Врача не надо, спасибо.

Операция выполнена на 4 из 5.

Классический медицинский сериал

Стивен Уэстаби - английский кардиохирург, активность которого пришлась с середины 80-ых и до середины 10-ых годов наших дней. Во времена огромных открытий, опасных экспериментов и постоянных перемен в здравоохранении. Он описывает случаи из своей практики до начала нулевых, не редко рассказывая про новационные способы лечения, которые у него получилось практиковать.

На протяжений всей книги я вспоминал лекцию Галины Юзефович "Как делается нон-фикшн", где она объяснила, что в Америке очень популярно и правильно, когда ученый пишет научно-популярную книгу, ради популяризации своей науки. Ибо так он объясняет налогоплательщикам, что вливания средств в его науку оправданы, она (наука) нужна, а так же привлекает государственные и коммерческие фонды для вливания средств в свою сферу.
Как правило эти книги насыщены тремя составляющими: биографией автора, юмором и самой наукой. Из недавнего (мною прочитанного) хороший пример - "Вы, конечно, шутите, мистер Фейнман!", там (ориентировочно) 50% биография, 35% юмор и 15% науки. И это было идеальное соотношение, чего я не могу сказать про "Хрупкие жизни".

Книга "Хрупкие жизни" напоминает классический медицинский сериал (в духе Доктора Хауза), когда в каждой новой серии (тут в новой главе) нам рассказывают историю одного пациента и его болезни. В данной книге все болезни связаны с сердцем. Очень интересно читать было в самом начале, когда было много автобиографичной информации, эмоций автора, а так же юмора. Но очень быстро начинают превалировать медицинские термины, и в таких количествах, что все поймет только квалифицированный специалист. И даже не редкие картинки мало как мне помогали.

Автора в историях становилось все меньше, сюжеты стали ощущаться конвейерными, а порой и вовсе повествование велось со стороны пациентки, а Уэстаби появлялся ближе к концу. Правда глава про студентку довела меня до слез.

К себе Стивен возвращается в самой последней главе, отмечая, что у него получилось воплотить мечту. Но все равно, эта воплощенная мечта овеяна ореолом грусти. Во-первых, проблемами со здоровьем, которые вынудили Уэстаби уйти от практики. Во-вторых, плачевное состояние здравоохранения и не идеальность людей (человеческий фактор). Вся последняя треть книги орет о нехватке денег в медицине. О малочисленности центров, о загруженности персонала, о не хватке людей, не хватки финансирования лекарств и изделий, не хватке финансирования экспериментов. То есть то, о чем я говорила в начале книги. Привлекая рядового читателя медицинским сериалом, личными впечатлениями и щепоткой юмора, автор на самом деле высказывает свою боль и старается заставить людей, которые могут улучшить ситуацию, наконец-то уже сделать это.

Между случайностью и мастерством

Время от времени я читаю книги о медицине, написанные врачами. Несмотря на то, что в них зачастую встречаются весьма циничные шутки и довольно приземленное представление о человеческом бытии, они наполняют меня чувством искреннего восхищения даром жизни, который мы получили, благодаря Божественной воле или почти случайной встрече генетического материала (это кому как больше нравится).
Стивен Уэстаби - человек удивительной профессии. Он не просто врач, он кардиохирург, а значит, умеет в прямом смысле слова держать в руках тот самый мускульный мешочек, который задает ритмы нашей жизни. И он симпатично-высокомерен, когда рассуждает - "теперь осталось сшить аорту, а это уже совсем просто". Он ни в одной своей истории не пытается дать понять, что для него сложна сама операция. Главные проблемы этот отличный доктор испытывает, когда выбирает способ разрешения сложной лечебной задачи. Когда пытается отстраненно воспринимать человеческие проблемы. Когда взвешивает за и против, когда выбирает почти невероятные методы оперативного вмешательства. В операционной он спокоен и тверд. Как прекрасно это высокомерие профессионала! Как здорово, когда таким людям предоставляется право самостоятельно принимать сложные решения, выбирать нестандартные методы, рисковать... Как грустно, когда творчество врача сковывают инструкции, бюрократические правила, запреты и требования. Обидно, что это стало реалиями не только нашей современной медицины. В Великобритании, как выяснилось, проблемы те же. И замечательный врач, к моменту написания книги уже оставивший медицину, говорит об этом с грустью.
А начинается книга с одной стороны довольно традиционно, описывая детство и возникновение мечты, а с другой - совершенно невероятно, поскольку парню из "Старого доброго Сканторпа – города металлургов, многострадальной жертвы английских комиков" удалось невозможное. Из санитаров превратиться в кардиохирурги, стать новатором в своей отрасли, применять самые смелые методы спасения людей и самые грандиозные технические решения.
Не знаю, может быть кому-то это покажется сложным, но мне очень понравилось, что автор не заигрывает с читателем, не рисует пасторальных картинок, не упрощает терминологию, не ретуширует процедуру. Он говорит обо всем довольно жестко, не приукрашивая и не упрощая. Конечно, я бы обрадовалась, если бы в книге было больше рисунков, потому что иногда они бы не помешали, несмотря на то, что человеческую анатомию я представляю себе неплохо. Но вообще - беглое знакомство с анатомией человека и его сердца, предлагаемое вначале, оказалось весьма полезным, не все из читателей сдавали анатомию в вузах, большинство когда-то давно изучали её в школе. :)
А еще книга очень сильна своими историями. Несмотря на то, что Уэстаби пытается выглядеть циничным и равнодушным адреналиновым наркоманом, его истинное отношение к людям проглядывает в каждом поступке, в каждом шаге врача. Потому что, конечно, не ради одной только славы он ставил насос в сердце Питера, рискованно оперировал беременную Джулию, многократно вырезал миксомы у Анны и совершал другие, столь же впечатляющие кардиологические подвиги. Приятно, что несмотря на огромную практику и подлинный профессионализм, все 15-20 описанных в книге пациентов остались для доктора людьми, не превратились просто в "медицинский случай". Это значит, что даже те хирурги, которые сознательно придерживаются принципа "Не оглядывайся!",

Любая операция на сердце связана с риском. Те из нас, кому удалось стать хирургом, никогда не оглядываются назад. Мы сразу переключаемся на следующего пациента, всегда надеясь, что уж с ним-то все сложится благополучно, и никогда в этом не сомневаемся.

под этим твердым внешним черепашьим панцирем скрывают собственное нежное и ранимое сердце, и точно такие же, как у нас, пациентов, хрупкие жизни.
Словом, читайте. Это не придуманная история, а куда более невероятная судьба. В которой жизни и нездоровые сердца пациентов находятся где-то между множеством случайностей и подлинным мастерством Стивена Уэстаби, настоящего профессионала, и, похоже, интересного человека. Которому я желаю пусть не в самой любимой деятельности хирурга, но по-прежнему в сфере кардиологии продолжать приносить пользу пациентам, предлагая новые технические способы решения сердечных проблем. Как бы забавно это не звучало. :)))

Так уж вышло, что я человек - далекий от медицины. Мне тяжело наблюдать за чужими страданиями, я с трудом могу перевязать простой порез на близком человеке. А еще я боюсь ответственности, очень. Именно поэтому я восхищаюсь врачами, особенно хирургами, ведь любое принятое ими решение, каждое действие может стать роковым. И как же потом не винить себя?

Стивен Уэстаби не просто хирург, а кардиохирург. Он чинит один из самых важных в нашей жизни органов. В его карьере бывали как успехи, так и неудачи, это неизбежно, но он стоически вынес этот тяжкий груз и не отказался от своего призвания. Уэстаби спас многие жизни. Казалось бы, в нем должны жить крайне необходимые для врачей цинизм и отстраненность, но я не почувствовала их за страницами этой книги.

Она состоит из множества историй: печальных и радостных, воодушевляющих и оставляющих свой след в каждом читателе. Здесь есть истории о разных пациентах: детях, матерях, мужьях. В большинстве из них мы узнаем не просто историю болезни и лечения, но и историю жизни больных. Уэстаби сам интересовался ими, он просто не мог оставаться отстраненным наблюдателем и холодным орудием. Именно этим книга бесценна. На ее страницах читателя поджидают дети с пороками сердца, безмолвные матери, полные страха за них, пожилые люди, молодые люди, и даже беременная девушка; операции на клапанах, желудочках, трахеях, пересадка сердец, вживление механизмов, способных заменить сердце и многое другое.

Несмотря на то, что я распрощалась с биологией больше десятка лет назад, книга не показалась мне перенасыщенной терминами. Большинство из них автор тут же объясняет, приводя рисунки. Читать было совсем не тяжело, и это большой плюс для литературы в жанре нонфикшн. К тому же, мне очень понравилось оформление книги: хорошая бумага, удобный шрифт, минимум опечаток и говорящая обложка, приятная на ощупь. Я очень рада знакомству со Стивеном Уэстаби и его пациентами.

Кардиохирургия без цензуры

Сразу скажу, что эту книгу стоит читать только настоящим "любителям жанра", как бы цинично это не звучало. Потому что на фоне многих других книг о медицине, будь то художественные, вроде приключений доктора Данилова, или автобиографичные, которыми нас сейчас обильно снабжают издательства, "Хрупкие жизни", несомненно, выделяется.

Во-первых, автор, кардиохирург Стивен Уэстаби, не жалеет читателя и не пытается адаптировать текст для широкой аудитории. Он подробно описывает механизм той или иной операции, но это ещё полбеды. Порой у меня возникало ощущение, что автору нравится шокировать читателя, а некоторые обороты введены намеренно. Практически в каждой главе будут повторяться художественные образы хлынувшего из-под электропилы костного мозга, раздвинутых металлическим ретрактором, а потом стянутых проволокой рёбер и т.д. Казалось бы, самого автора эти вещи уже вряд ли впечатляют, а читатель познакомился с деталями после первого упоминания. Но нет, вас будут снова и снова окунать в реальность с кровавыми брызгами на осветительных лампах и лужами крови, мочи и прочего на полу. С другой стороны, вы ведь знали, на что шли, открывая эту книгу. Возможно, реальность именно такая.

Во-вторых, автор (и герой книги) далеко не идеален. Хотя мне не показалось, что он самокритичен. Скорее, он честно перед самим собой обозначает собственную позицию. А то, что у читателя волосы дыбом становятся от его морали, так то проблемы читателя. Скажем, молодой, случайно выпивший пива перед операцией Уэстаби может поставить себе катетер, выведя его в сапог, дабы не прерываться на походы в туалет и таким образом впечатлить начальство, показав себя в выгодном свете, а коллегу, не догадавшегося поступить так же, в невыгодном. Взрослый и умудрённый опытом Уэстаби поражает прагматизмом, порой переходящим в цинизм. Но, опять же, давайте вспомним, что перед нами кардиохирург, а не педиатр-терапевт или сестра милосердия. Пожилой Уэстаби переходит к открытой критике системы здравоохранения и говорит об упадке медицины в Великобритании. Кстати, да, если вы думали, что только у нас всё плохо, а "у них там" всё чудесно, книга убедит вас в обратном. Бессмысленные инструкции, халатность младшего медицинского персонала и бесконечные проблемы с финансированием. Ничего нового.

В-третьих, книга построена на интересных, особых случаях, которые были в практике автора. А всё самое удивительное и новаторское в его карьере было связано с механическими сердцами, различными машинами для искусственного кровоснабжения. Некоторые описания настолько фантастичны, что встреться вам подобный сюжет в "Докторе Хаусе", вы бы закидали сценариста помидорами за недостоверность. Однако же, человек описывает операции, которые сам проводил, пациентов, которые годами жили с насосами в животе и штепселями в голове. Будьте готовы удивляться.

Книга, мягко говоря, необычная, но внимания заслуживающая. Однако не стоит начинать знакомство с околомедицинской литературой с неё, она для морально подготовленного читателя.